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Diarrhée aiguë ou chronique

On parle de diarrhée dès que l’on a plus que 3 selles par jours ou que les selles sont liquides ou encore quand elles sont trop volumineuses (>250g par jour). Bien que cela soit contre intuitif, 4 selles normalement formées par jour sont déjà considérées comme étant de la diarrhée.

En fonction de la durée, on parle de diarrhée aiguë, de diarrhée persistante ou de diarrhée chronique:

Diarrhée aiguë : Épisode de diarrhée qui dure moins de 14 jours.
Diarrhée persistante : Épisode de diarrhée qui dure plus de 14 jours, mais moins de 30 jours.
Diarrhée chronique : Épisode de diarrhée de plus de 30 jours.

Les diarrhées chroniques sont beaucoup plus rares. En occident, seules 5% des diarrhées sont chronique c’est-à-dire qu’elles durent plus de 30 jours.

Si l’on met de côté la diarrhée par excès de selles formées, la diarrhée est souvent due à un manque de résorption de l’eau. Dans le tube digestif, la majorité de l’eau est absorbée au niveau de l’intestin grêle. Ce dernier est capable d’absorber jusqu’à 10 litres d’eau par jour surtout dans sa partie proximale c’est-à-dire à proximité de l’estomac. Au niveau du gros intestin, l’intestin n’absorbe plus que 1 litre de liquide par jour. En clair, lorsque les diarrhées sont très aqueuses, pleine d’eau, il s’agit d’un dysfonctionnement de l’intestin grêle. Lorsque les selles ressemblent à des spaghettis, la diarrhée est due à une dysfonction du gros intestin.

Dans le cas de la maladie de Crohn, il y a fréquemment une atteinte de l’iléon terminal et du côlon ascendant, c’est pour cette raison que le premier tiers des selles est normal, le deuxième tiers est mou ou aqueux et lorsqu’il y a un deuxième épisode de vidange, les selles ressemblent à des spaghettis.

Les causes de diarrhée

Les diarrhées aiguës, c’est-à-dire qui dures moins de 14 jours, sont souvent dues à des infections ou à des pathogènes. La plus connue est la tourista. Au-delà de cet exemple, les agents pathogènes les plus fréquemment impliqués dans des épisodes de diarrhée aiguës sont :

Infection virale : principalement les norovirus, rotavirus et adenovirus.
Bactéries : principalement la salmonella, campylobacter, shigella, ETEC et C. difficile.
Parasites : principalement le giardia, cryptosporidium et entamoeba.

En Europe, les diarrhées aiguës sont principalement d’origine virales bien devant les diarrhées d’origine bactérienne ou parasitaire.

Les diarrhées chroniques sont quant à elles majoritairement d’origine fonctionnelle (côlon irritable notamment) ou alors due à une pullulation de l’intestin grêle c’est-à-dire qu’il y a trop de bactéries dans l’intestin grêle.

Les diarrhées virales sont souvent moins sévères que les diarrhées bactériennes. La diarrhée virale classique est la gastro entérite qui disparaît aussi vite qu’elle est apparue.

Quand faut-il s’inquiéter et faire des analyses ?

Il convient de faire des analyses dans les cas suivants :

une déshydratation,
du sang ou du mucus dans les selles,
de la fièvre au-delà de 38.5°C,
plus de 6 selles par jours ou une diarrhée nouvelle depuis plus de 48 heures,
des diarrhées accompagnées de douleurs abdominales sévères,
une diarrhée qui suit la prise d’antibiotique ou chez un patient qui vient de sortir d’une hospitalisation,
une diarrhée chez une personne de plus de 70 ans,
une diarrhée chez un patient immuno supprimé,
une diarrhée chez la femme enceinte,
une diarrhée chez un patient positif au virus du HIV.

Si vous avez déjà écumé les ressources de la médecine conventionnelle, que peut faire la nature pour vous ?

En cas de diarrhée aiguë donc probablement due à un virus :

probiotique Rotanelle de chez Bromatech,
charbon végétal et bouillon de poule.

En cas de diarrhée du voyageur donc probablement d’origine bactérienne :

Si vous recherchez une action antibiotique : huile essentielle de cannelle de chine (efficacité très forte), huile essentielle de Cannelle de Ceylan (efficacité forte) ou encore huile essentielle de clou de girofle (efficacité moyenne).
Si vous recherchez une action probiotique avec un renforcement de votre flore intestinale : probiotique Enterelle Plus de chez Bromatech.

En cas de diarrhée aiguë suite à la prise d’antibiotiques :